ज़ुल्टोफ़ी इंसुलिन पेन (इंसुलिन डिग्लुडेक/लिराग्लूटाइड)

FDA ने टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करने के लिए आहार और व्यायाम के सहायक के रूप में ग्लैक्सोस्मिथक्लिनिया एस टैनज़्यूम (अल्बिग्लुटाइड) चमड़े के नीचे के इंजेक्शन को मंजूरी दे दी है (T2DM)। हालांकि, अनुमोदन में कई सीमाएं हैं: (1) आहार और व्यायाम पर अपर्याप्त रूप से नियंत्रित रोगियों के लिए पहली पंक्ति चिकित्सा के रूप में दवा की सिफारिश नहीं की जाती है; (2) अग्नाशयशोथ के इतिहास वाले रोगियों में इसका अध्ययन नहीं किया गया है; (3) यह टाइप 1 मधुमेह या मधुमेह केटोएसिडोसिस के इलाज के लिए नहीं है; (4) यह पहले से मौजूद गंभीर जठरांत्र रोग वाले रोगियों के लिए नहीं है; और (5) प्रैंडियल इंसुलिन के संयोजन में इसका अध्ययन नहीं किया गया है। 1 दुनिया भर में लगभग 24 मिलियन अमेरिकी और 382 मिलियन लोग इससे प्रभावित हैं मधुमेह, इनमें से 95% मामले T2DM.2,3 हैं फार्माकोलॉजी और फार्माकोकाइनेटिक्स तंज़्यूम एक ग्लूकागन जैसा पेप्टाइड -1 (GLP-1) रिसेप्टर एगोनिस्ट है। GLP-1 एक इन्क्रीटिन हार्मोन है जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करता है; यह अक्सर T2DM.2 के रोगियों में कम या अनुपस्थित होता है। 2 टैंज़्यूम ग्लूकोज पर निर्भर इंसुलिन स्राव को बढ़ाता है और गैस्ट्रिक खाली होने को धीमा करता है. 1 इसका उन्मूलन लगभग 5 दिनों का आधा जीवन है। उम्र, लिंग, नस्ल और शरीर का वजन तंज़्यूम के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं.1 खुराक और प्रशासन टैंज़्यूम को सप्ताह में एक बार 30-मिलीग्राम की खुराक के रूप में पेट, जांघ या ऊपरी बांह में चमड़े के नीचे दिया जाना चाहिए, और अतिरिक्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण की आवश्यकता वाले रोगियों में इसे सप्ताह में एक बार 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। भोजन की परवाह किए बिना, खुराक दिन के किसी भी समय दी जा सकती है। यदि एक खुराक छूट जाती है, तो 3 दिनों के भीतर एक खुराक दें। टैनज़्यूम 30-मिलीग्राम या 50-मिलीग्राम सिंगल-डोज़ पेन के रूप में उपलब्ध है। 1 क्लिनिकल परीक्षण T2DM वाले 2000 से अधिक रोगियों के 8 नैदानिक परीक्षणों में तंज़्यूम की सुरक्षा और प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया गया था। इसका अध्ययन अकेले किया गया है और मेटफोर्मिन, मेटफोर्मिन और एक सल्फोनीलुरिया, एक थियाज़ोलिडाइनेडियन (मेटफ़ॉर्मिन के साथ और बिना), और इंसुलिन ग्लार्गिन (मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ या बिना) के संयोजन में किया गया है। 1,3 तंज़्यूम की प्रभावकारिता की तुलना प्लेसबो, ग्लिमेपाइराइड, पियोग्लिटाज़ोन, लिराग्लूटाइड, सिटाग्लिप्टिन से की गई थी, इंसुलिन लिस्प्रो, और इंसुलिन ग्लार्गिन। T2DM वाले रोगियों में, टेंज़्यूम के साथ उपचार के परिणामस्वरूप प्लेसबो की तुलना में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन में बेसलाइन से चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक कमी आई।